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抑郁症类论文范文检索 和基于卓越理念的专科护理项目在产后抑郁症预防中的应用有关在职研究生论文范文

版权:原创标记原创 主题:抑郁症范文 类别:硕士论文 2024-03-18

《基于卓越理念的专科护理项目在产后抑郁症预防中的应用》

该文是抑郁症在职研究生论文范文跟卓越和理念和产后抑郁症类学士学位论文范文。

摘 要目的:分析基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目在产后抑郁症预防中的应用效果.方法:我院自2015年8月起开始构建并运行产后抑郁症专项预防护理这一高品质专科特色护理项目,选择构建前组(2015年5—7月)和构建后组(2015年8—10月)于我院分娩的产妇各61例做为研究对象,比较两组产妇干预后各观察指标的差异性.结果:构建后组产妇的产后抑郁症发生率显著低于构建前组产妇,构建后组产妇满意度评分均显著高于构建前组(P<0.05).结论:基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目的构建与运行,对于降低产妇产后抑郁症发生率、提高产妇及医师满意度均具有积极意义.

关键词卓越理念;特色;护理;产后抑郁症;效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.06.032

TheApplicationofspecificnursingprojectbasedontheconceptofexcellenceinthepreventionofpostpartumdepression/NIHong,CHENQiu-xiang

AbstractObjective:Toanalyzetheapplicationeffectofhigh-qualityspecialtynursingprojectbasedontheconceptofexcellentserviceinthepreventionofpostpartumdepression.Methods:Toselect61casesofpuerperaewhoweredeliveredinourhospitalassubjects,sinceAugust2015,ourhospitalhasstartedtobuildandrunaspecificnursingprogramforpost-partumdepressionspecialnursing.Tobuildpre-group(fromMaytoJuly2015)andpost-buildgroup(fromAugusttoOctober2015),andthedifferencesintheobservedindexesbetweenthetwogroupswerecompared.Results:Intermsoftheincidenceofpostpartumdepression,thepost-buildgroupwassignificantlylowerthanthepre-buildgroup,andaorthesatiactionscores,thepost-buildgroupweresignificantlyhigherthanthepre-buildgroup(P<0.05).Conclusion:Theconstructionandoperationofhigh-qualityspecificnursingprogramsbasedontheconceptofexcellentservicehepositivesignificanceforreducingtheincidenceofpostpartumdepressionandimprovingthesatiactionofpuerperaeandphysician.

KeywordsExcellenceconcept;Characteristic;Nursing;Postpartumdepression;Effect

产后抑郁症是一种常见于产褥期的产妇精神及行为失调表现,该病种在我国发病率达3.8%~16.7%[1].产后抑郁症的存在对母亲身心健康及婴儿认知、行为、情绪发展等均会产生深远的消极影响[2-3],故要求护理人员在产妇住院期间提供积极的高品质护理服务,帮助产妇顺利适应角色转变,降低产后抑郁症发生风险.卓越服务理念以不断向客户提供更高品质服务体验为工作目标,将该理念运用于临床护理领域,是通过在各专科全力打造高品质专科特色护理项目的方式,使优质护理服务建设得以深入化开展[4].史美英等[5]的研究显示,高品质专科特色护理项目的构建与运行,有利于提高该病种护理效果,并具备带动专科多病种整体护理质量提升.本研究尝试构建并运行产后抑郁症预防这一高品质专科特色护理项目,取得较好效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料我院自2015年8月起开始构建并运行产后抑郁症预防这一高品质专科特色护理项目,选择构建前组(2015年5—7月)和构建后组(2015年8—10月)于我院分娩的产妇各61例做为研究对象,均为足月分娩产妇.构建前组产妇中,初产妇49例,经产妇12例;平均年龄(27.39&plun;8.14)岁;自然分娩者41例,剖宫产者20例.构建后组产妇中,初产妇50例,经产妇11例;平均年龄(28.19&plun;8.01)岁;自然分娩者40例,剖宫产者21例.两组产妇在分娩方式、年龄、产次等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2实施方法

1.2.1建立卓越理念的专科护理小组预防产后抑郁症高品质专科特色护理项目小组的构成包括科室护士长、护理组长及高年资专科责任护士,科室护士长任项目小组组长.邀请本科室具备专科工作经验10年以上的副主任医师和我院心理科主治医师对小组成员实施专项培训,培训内容含产后抑郁症概念、临床表现、危险因素、最新预防资讯、心理干预技巧等,培训后接受专项考核并保证人人过关.小组组长将产后抑郁症预防性护理列为专项检查内容,全程监控与指导项目实施;护理组长每日检查责任护士对入组产妇产后抑郁症预防专项护理工作的完成情况并做出补救与督导;责任护士每日完成所分管入组产妇的产后抑郁症预防专项护理工作,并做出随时自查与彼此互查,及时堵漏.产妇入院后即由责任护士实施护理初评,成功入组后由护理组长协同责任护士制定初步护理计划,此后通过自查、互查、督导检查、专项检查等质控步骤不断实施护理计划的动态性调整、落实、质控与质量改进.

1.2.2开展医护一体化模式护理产后抑郁症预防高品质专科特色护理项目小组每日跟随入组产妇的经管医师实施医护一体化查房.护理人员通过一体化查房及时了解入组产妇围分娩期动态变化及产后抑郁症危险因素,分析与确认入组产妇个性化护理重点;经管医师通过一体化查房及时听取护理人员以其与产妇接触时间最多、接触次数最频繁的岗位优势所获取的动态化个案信息汇报,做出灵活适宜的医疗方案调整.

1.2.3建立“四化”健康教育模式产后抑郁症预防高品质专科特色护理项目小组针对护理评估所获取的入组产妇进行健康教育个案报告,制定以“个性化”、“专病化”、“递进化”、“可视化”为标准的“四化”健康教育计划并加以落实.(1)个性化.以入组产妇个性化优势学习方式、个性化学习需求为依据,提供最为适宜的教育方式和最为匹配的教育内容.(2)专病化.评估入组产妇产后抑郁症危险因素的类型与程度,提供最为有效的产后抑郁症危险因素控制教育内容,如分娩知识、育婴知识、产后康复知识、家庭有效沟通知识、家庭社会资源感知与利用知识等.(3)递进化.每日评估入组产妇产后抑郁症危险因素进展和健康知识学习能力、需求,灵活调整教育内容、频次、强度等,以循序渐进教育方式保证教育效果的递进式增长.如分娩前预先提供分娩时配合知识;分娩时重点提供动态化配合指导,分娩后加强育婴指导;康复指导、角色适应指导等.(4)可视化.责任护士将健康教育计划单悬挂于入组产妇床尾处,完成相应教育内容后进行标记,并签名字和日期,可帮助入组产妇及家属通过对教育计划单的查看明确应该接受的教育内容与进度,以强化学习目标,也便于责任护士、护理组长、护士长实施健康教育的目视化质量控制.

1.2.4以多学科联合评估与协作模式提升心理干预的针对性和专业性对于因心理与情绪问题而纳入产后抑郁症高风险范畴的入组产妇,责任护士可向心理咨询科发出会诊申请,由责任护士与心理咨询科专科医师对产妇实施多学科联合评估,协作制订与落实个性化心理治疗与干预计划.

1.3评价方法

1.3.1产后抑郁症评判标准产后抑郁症的评价工具选择爱丁堡产后抑郁调查评分表[6],于两组产妇胎儿娩出后的6周时加以调查评价,评分值高于13分的产妇,诊断为产后抑郁症.其中爱丁堡产后抑郁量表共10个项目,每个项目0-3分,0分为从未,1分为偶尔,2分为经常,3分为总是,总分为30分,大于或等于13分为抑郁.得分越高,表示抑郁程度越严重.

1.3.2护理满意度的评判标准依据本项目研究目的与特点,自行编制护理满意度调查量表(含产妇版与医师版),产妇版满意度量表主要调查产妇对护理服务个性化、递进化、人文化的评价,医师版满意度量表主要调查医师对护理服务协作化、主动化、专病化的评价.上述两个版本的满意度调查分值范围均在0~30分,量化评分值的高低与满意度的高低呈正比.

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,计量资料比较采用两独立样本的t检验.检验水准a等于0.05.

2结果

2.1构建前后两组产妇产后抑郁症发生例数的比较(表1)

2.2构建前后两组产妇护理满意度评分比较(表2)

3讨论

产后抑郁症是指产后6周内第1次发病,以抑郁、情绪低落为主要临床表现,是一组非精神病性抑郁综合征[7],该类疾病一旦发生,则会对产妇康复进程、婴儿正常成长、婚姻家庭生活质量等产生程度不等的负面影响[8],对该类疾病的预防性护理成为产科护理领域的热点.本研究尝试以产后抑郁症预防为护理重点,构建并运行高品质专科特色护理项目,结果显示,构建后组产妇的产后抑郁症发生率显著低于构建前组产妇,构建后组产妇护理满意度评分均显著高于构建前组(P<0.05).

构建后产妇产后抑郁症的发生率显著低于构建前组,这是因为基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目在构建与运行过程中有项目小组提供的可靠组织保障,项目实行培训、考核、实施质控等环节,使卓越服务理念得以全面渗透,特色护理项目的高品质标准得以全程贯彻.以医护一体化模式促进主动式护理的开展,改常规模式中护理人员被动施护为护理人员主动参与产后抑郁症预防的前瞻性护理,促使护士利用自身岗位优势深度介入产后抑郁症预防活动,为产妇提供主动关怀与针对性干预.产妇及其家庭成员对产后抑郁症的认知肤浅与预防性知识匮乏是产妇发生产后抑郁症的高危风险因素,基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目将产后抑郁症预防相关性健康教育列为特色护理的打造重点项目之一,明确提出了“个性化”、“专病化”、“递进化”、“可视化”的“四化”健康教育标准,提升了健康教育的实效性与针对性,促进了护、患、家属产后抑郁症预防协同护理联盟的形成.实施心理干预是护士的重要服务内容,也是体现护理优势的重点服务领域,但护理人员并非心理干预专业人员,在面对产后抑郁症这一复杂特殊的心理干预领域时,由护士单一实施心理疏导的常规模式就显得有些力不从心了,故而基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目特意引入了多学科联合评估与协作的心理干预模式,从而能够为产妇提供针对性与专业性均较强的心理干预服务.基于上述分析,我们发现,基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目具备了常规护理模式所无法企及的高主动性、高前瞻性、高实效性、高专业性、高质量保障性的护理优势,能够显著降低产妇产后抑郁症发生.

表2所示,基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目构建与运行之后,产妇护理满意度评分均显著高于构建前组.本研究全力打造的基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目,其基本出发点在于以优质护理改善产妇护理体验,医护一体化查房的应用,可为产妇量身订制旨在降低产后抑郁症发生率的个性化医护方案;"四化"健康教育模式的落实,注意满足产妇及其家属在产后抑郁症预防健康教育方面的个性化、递进化的需求;多学科联合实施心理评估与干预的方式,为产妇产后抑郁症高危心理因素的专业化解决提供了切实保障[9-10];一系列高品质特色护理分项目的整合式呈现,高强度地向产妇阐释着人文化护理的内涵.故而构建后产妇在护理服务个性化、递进化、人文化三个方面均给出了显著高于对照组的评价分值.

总之,基于卓越服务理念的高品质专科特色护理项目强调责任护士在产妇医护干预方案决策中进行深度介入,并以此为基础提供主动性护理产品,促进医疗安全质量的提升,真正成为医师的协作者而非附属者,拓展了医护间合作的广度与深度.为了有能力向产妇提供高品质健康教育与心理干预,护理人员必须通过多种途径提升自身对产后抑郁症相关知识的掌握程度,主动学习专业化的心理干预技巧,实现符合高品质质量控制标准的专病专护目标,在此过程中,护理人员的整体服务素质与服务理念均获得了大幅提高,对医嘱的理解力与执行为也相应提高,值得临床推广应用.

参考文献

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(收稿日期:2017-12-19)

(本文编辑肖向莉)

抑郁症论文参考资料:

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该文总结:上述文章是一篇适合不知如何写卓越和理念和产后抑郁症方面的抑郁症专业大学硕士和本科毕业论文以及关于抑郁症论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料。

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