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肋骨骨折类有关硕士毕业论文范文 跟内固定手术和保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的应用效果对比相关硕士毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:肋骨骨折范文 类别:发表论文 2024-03-02

《内固定手术和保守疗法在多发肋骨骨折治疗中的应用效果对比》

本文是肋骨骨折类有关毕业论文模板范文和肋骨骨折和应用效果对比和保守疗法相关毕业论文模板范文。

摘 要:在胸部外伤疾病中,肋骨骨折是较为常见的疾病,其主要是由于直接外力所造成的肋骨骨折现象,患者多表现为肋骨局部肿痛,局部压痛,咳嗽、深呼吸剧烈疼痛等.患者发生肋骨骨折多发于 4~7 肋,伤情较为严重的为多发肋骨骨折,患者可能伴随严重的呼吸困难以及多种并发症,若治疗不及易因呼吸、循环衰竭致死.对肋骨骨折患者进行治疗多采用保守治疗和手术固定治疗方法,治疗方法的不同,所带来的治疗效果也不相同,基于此,本文就以比较肋骨骨折内固定术与传统保守治疗在多发肋骨骨折中的效果为研究目的,探讨两种治疗手段的临床效果.

关键词:内 固定手术;保守疗法;多发肋骨骨折;效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近期在本院接受治疗的60 例多发肋骨骨折患者为研究对象,随机分为实验组(n等于30)与对照组(n等于30)对照组男 19例,女11 例;年龄 22~75 岁,平均(48.12&plun;5.84)岁;其中左侧9 例,右侧 13 例,双侧 8 例;实验组男 21 例,女 9 例;年龄22~75 岁,平均(48.38&plun;5.69)岁;其中左侧 9 例,右侧 14 例,双侧7 例;两组患者均伴有不同程度的肺挫伤,稳定型血气胸和(或)单纯的锁骨骨折,肩胛骨骨折.两组患者的年龄、性别、骨折根数、骨折类型、致伤原因等一般资料比较,差异无有统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2 方法

对照组患者均采用传统保守治疗.入院后行常规生命体征检查,心电监护、氧气吸入,积极应用止血剂及抗生素,根据患者骨折情况,予宽胶布或软质材料的胸带加厚棉垫加压包扎、固定,必要时行胸膜腔闭式引流术,若患者合并血气胸者同时予止血剂应用,反常呼吸者使用呼吸机辅助通气.观察组则患者采用内固定方法进行治疗.行气管插管全身麻醉,根据胸片及 CT 定位骨折部位,选择最佳的手术入路和切口,切开暴露患处,小心谨慎,避开肩胛骨、重要血管、神经等,根据肺部有无破损选择是否进入胸腔,如肺部正常可不进入胸腔,直接分离骨折表面的肌肉组织,采用合适长度肋骨接骨板,根据肋骨自然弯曲进行塑型卡入骨折处肋骨,进行固定.

1.3 观察指标

①两组患者临床效果比较;②比较两组患者治疗前后 VAS疼痛程度;③记录两组强迫卧床体位时间、胸腔引流量、胸管留置时间、镇痛药物使用时间以及住院时间.

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析,计量资料以均数&plun;标准差(x&plun;s)表示,采用 t 检验;计数资料以率表示,采用 χ2 检验,以 P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者临床有效率的比较

实验组患者总有效率为100.00%,高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).

2.2 两组患者治疗前后 VAS 疼痛程度评分的比较

治疗前及治疗后第 1 天,两组患者 VAS 疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第 3 天与第 7 天,实验组患者 VAS 疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表 1).

2.3 两组患者骨折恢复情况的比较

实验组患者强迫卧床体位时间、胸管留置时间、镇痛药物使用时间以及住院时间均短于对照组,且实验组胸腔引流量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(表 2).

3、讨论

本研究结果显示,观察组患者总有效率为 100.00%,高于对照组(83.33%),且经过保守治疗的患者强迫卧床体位时间、胸管留置时间、镇痛药物使用时间以及住院时间更长,胸腔引流量更多,术后各时间 VAS 疼痛评分更高,提示保守疗法对治疗发肋骨骨折存在较大弊端;而内固定手术治疗对能够达到解剖学对位最大程度避免胸部畸形愈合,内固定牢靠且不易松动,能够缓解疼痛、呼吸困难等并发症的发生,且手术步骤简单,易操作,能够在大部分医院开展.

与保守疗法比较,内固定手术疗法具有以下优点:①疗效确切骨折断端对位佳、患者耐受良好.肋骨接骨板固定骨折两断端大部分患者可达到解剖学对位最大程度避免胸部畸形愈合,该器械为纯钛材质,每枚仅数克重,术后组织相容性好异物感轻,术后作MRI 检查不受影响.②术后并发症少、恢复快、生活质量明显改善.接骨板固定牢固不易松动,骨折断端两侧能随胸廓同步运动,缓解了咳嗽、深呼吸导致骨折断端互相摩擦引起的疼痛,且患者术后短时间能下床活动,减少了呼吸、泌尿系统并发症的发生.③操作简单易行、利于临床推广.该手术一般情况下只需单腔气管插管全麻胸腔外操作,游离断端对位后用肋骨接骨板固定即可,所需麻醉、手术条件技术不高,在大部分基层医院多能开展.综上所述,对多发肋骨骨折无明显手术禁忌,在患者个人条件允许的基础上即可考虑早期积极施行肋骨骨折的内固定术,具有疗效确切、恢复快、方法简单、可缩短病程和减少并发症等优点,能够取得令人满意的效果,值得在临床推广.

参考文献:

[1]王洪斌,张明,刘海林,等.微创小切口肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折及连枷胸[J].中国胸心血管外科临床杂志,2012,19(4):449-450.

[2]吴祥胜,范虹,蒋徽川,等.可吸收肋骨钉与记忆合金接骨板在治疗多根多处肋骨骨折中的应用[J].中国临床医学,2012,19(4):388-390.

肋骨骨折论文参考资料:

上文汇总:该文是关于肋骨骨折方面的大学硕士和本科毕业论文以及肋骨骨折和应用效果对比和保守疗法相关肋骨骨折论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料。

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