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护理干预相关在职毕业论文范文 和综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析方面在职毕业论文范文

版权:原创标记原创 主题:护理干预范文 类别:发表论文 2024-03-05

《综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析》

本文是关于护理干预学年毕业论文范文和重症监护室和机械通气和肺炎有关毕业论文的格式范文。

孙 雯

(长兴县人民医院 浙江湖州 313100)

摘 要:目的:探讨综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床价值.方法:选择本院 2017 年 6 月~2018年 6 月期间在重症监护室进行机械通气的患者 80 例, 采用随机数字表法分成观察组 40 例与对照组 40 例,观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者相关炎性因子指标情况、入住 ICU 时间、总住院天数及机械通气相关性肺炎发病率与病死率.结果:观察组患者最终出现机械通气相关性肺炎的发生率为 5%, 低于对照组的 20%, 死亡率为 2.5%,低于对照组的 12.5%,P<0.05.在相关炎症因子指标方面,观察组患者白细胞计数、C 反应蛋白与降钙素原均比对照组更低,P<0.05,且 ICU 时间和总住院时间更短,P<0.05.结论:采用综合护理干预有助于预防重症监护室患者机械通气相关性肺炎的发生,促进患者尽快恢复,降低死亡率.

关键词:综合护理干预;重症监护室;机械通气相关性肺炎

临床上,机械通气相关性肺炎患者是其在接受机械通气两天后出现肺炎疾病的病例,属于医院获得性肺炎范畴,为患者提供有效的护理方式成为越来越多人关注的焦点.本研究选择近年来本院出现的机械通气相关性肺炎患者 80 例, 对这些患者的临床资料进行对比分析,整理报告如下.

1. 资料与方法

1. 1 一般资料

从本院 2017 年 6 月~2018 年 6 月期间院内重症监护室的机械通气患者中选出 80 例纳入本研究,采用随机数字表法将80 例患者分为观察组与对照组各 40 例.观察组中,男 22 例,女 18 例,年龄在 37 岁~67 岁之间,平均年龄(52. 7&plun;2. 4)岁.对照组患者中,男 21 例,女 19 例,患者年龄范围为 38 岁~68岁,平均为(53. 2&plun;2. 3)岁.两组患者一般资料的性别、年龄对比不存在统计学意义,P>0. 05,表示具有可比性.

1. 2 护理方法

我院为对照组患者提供常规护理方法,包括饮食护理、病房护理、口腔卫生护理、电解质紊乱纠正等等.在此基础上观察组患者采用综合护理干预手段,具体护理内容如下:(1)建立综合护理小组.要确保护理工作顺利开展,我院组间专业护理小组,包括主管护师 2 位,护理人员若干名,且参与人员均确保 2 年以上的重症监护室工作经验.主管护师通过借鉴国内外优秀的护理经验制定方案,对小组成员开展培训工作,确保所有成员具备专业的护理能力与服务水平.(2)心理干预.在患者处于清醒状态的情况下,护理人员要对患者的心理情况进行准确评估,通过教育宣传干预和针对性的干预帮助患者缓解负性情绪,如向其介绍病情,指出可能出现的并发症,重点告知患者及时有效的处理方法,确保患者保持良好心态,必要情况下可采用适当镇定剂. (3)呼吸道护理干预.为了预防患者出现气道黏膜损伤的情况,护理人员需要应用最小漏气充气确保患者呼吸过程中不会闻到漏气声, 抽出气囊中一定量的气体.调整湿化液量过程中药结合患者具体的痰黏稠度调整,比如患者黏液浓稠代表气道湿化不足,就要为其进行雾化吸入,并与生理盐水及沐舒坦混合,稀释痰液,整个过程中护理人员必须保证规范的操作,及时观察各项参数,如果没能取得预期效果就要及时为患者进行翻身拍背,或是在其吸痰前后吸入高浓度氧气.(4)管理呼吸机管路.这是预防细菌感染的重要步骤,护理人员需要定期做好清洁工作, 以 7d 一次的频率更换呼吸机清洁管路,培养患者器官分泌物,确定病菌的具体种类,为后续针对性抗感染治疗做准备.

1. 3 统计学方法

采用SPSS19. 0统计学方法计算分析, 计数单位采用x2 检验,计量单位以 t表示,P<0. 05 表示比较差异具有统计学意义.

2. 结果

2. 1 机械通气相关性肺炎发生率与病死率

观察组患者出现 2 例机械通气相关性肺炎情况,发生率为5% ,对照组出现 8 例,发生率为 20% ,明显更高,P<0. 05.最终观察组患者死亡 1 例,死亡率为 2. 5% ,对照组死亡 5 例,死亡率为 12. 5% ,P<0. 05.

2. 2 相关炎症因子指标

观察组患者白细胞计数、C 反应蛋白和降钙素原均低于对照组,P<0. 05.

2. 3 ICU 天数与住院天数

观察组患者入 ICU 时间为 (7. 6&plun;5. 4) d, 总住院天数为 (12. 2&plun;8. 1)d,均比对照组患者的(12. 5&plun;8. 7)d 和(19. 6&plun;8. 9)d更短,P<0. 05.

3. 讨论

重症监护室治疗的患者治疗护理过程中很容易出现机械通气相关性肺炎的并发症,有资料显示其发生率高达 50% ,一旦引发,患者的病情就会加重,不但增加患者的重症监护时间和住院时间,还会给患者生命安全构成更大的威胁,因此必要的护理干预措施不可或缺[ 1] . 综合护理干预是近些年来临床护理工作中广泛应用的护理方式, 要求护理团队成立专业的护理小组,开展持续性的组内培训,提高专业度和临时处理应变能力,在此基础上不断完善优化护理的各个环节,从心理护理、呼吸道护理、呼吸机管路管理等多方面排除患者发生并发症的各种隐患,从而达到预防效果[ 2] .

在本研究中,采用综合护理干预的观察组患者最终发生机械通气相关性肺炎的概率及死亡率均低于采用常规护理的对照组患者,P<0. 05,且观察组患者的 C 反应蛋白、白细胞计数和降钙素原更低,P<0. 05,ICU 天数与住院天数也比对照组更少,表明康复更快,P<0. 05.

综上所述,综合护理干预是预防重症监护室患者发生机械通气相关性肺炎的有效护理方法,值得广泛推广应用.

护理干预论文参考资料:

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循证护理杂志

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总而言之,此文为关于经典护理干预专业范文可作为重症监护室和机械通气和肺炎方面的大学硕士与本科毕业论文护理干预论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献。

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