原创《吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效》
本文是冠心病类函授毕业论文范文跟吲达帕胺和治疗高血压和氨氯地平方面函授毕业论文范文。
李红瑜 李春华 张春霞
北京市大兴区亦庄医院 北京市 100176
【摘 要】目的：探究吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效.方法：选取我院2014 年12 月～ 2016年10 月诊治的92 例高血压合并冠心病患者,采用动态随机化法,将其分成两组,即对照组和实验组.对照组（46 例）采取硝苯地平控释片进行治疗,实验组（46 例）采取吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗,观察并比较两组患者的血压指标、血脂指标以及临床疗效.结果：治疗后,与对照组相比较,实验组患者的血压指标、血脂指标改善效果更显著；实验组患者的治疗总有效率（93.48%）高于对照组（73.91%）,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效更显著,能有效改善血压、血脂指标,值得临床上进一步推广应用.
【关键词】吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病；治疗
在人们生活水平提高的同时,高血压的发病率也在不断上升,该疾病的并发症不仅多发且高发,高血压合并冠心病就是其中一种,严重影响患者的生活质量[1].临床上常用药物治疗,但单一用药的治疗效果并不理想,本文采用吲达帕胺联合氨氯地平片对高血压合并冠心病患者进行治疗,取得满意效果,现将结果报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014 年12 月～ 2016 年10 月期间于我院接受治疗的92 例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象,将符合纳入标准的92 例患者采用动态随机化法分成两组,每组各46 例,分别采用硝苯地平控释片（对照组）和吲达帕胺联合氨氯地平片（实验组）进行治疗.对照组中,男性患者26 例,女性患者20 例,年龄为32 ～ 69 岁；平均年龄为（52.36&plun;3.71）岁；病程为1 ～ 7 年,平均病程为（3.51&plun;1.04）年.实验组中,男性患者25 例,女性患者21 例,年龄为33 ～ 70 岁；平均年龄为（52.89&plun;3.47）岁；病程为2 ～ 8 年,平均病程为（3.68&plun;1.15）年.两组患者的性别、年龄和病程等一般资料基本一致,比较无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2 纳入标准
纳入标准：①均符合WHO 对冠心病的诊断标准及中国高血压防治指南关于高血压诊断标准,经过各项检查确诊为高血压合并冠心病；②近2 周心绞痛次数每周均达到3 次以上；③坐位收缩压≥ 160mmHg,舒张压≥ 95mmHg,服用抗冠心病及降血压药物的患者停药1 周；④排除对本次研究所用药物有过敏史患者,排除患有继发性高血压伴有糖尿病、脑卒中、肾功能不全等患者；⑤均签署知情同意书.
1.3 治疗方法
对照组采取硝苯地平控释片（ 上海现药股份有限公司, 国药准字H20000079）进行治疗,用法用量为：口服,并且整粒吞服,一次30mg,每日1 次.实验组采取吲达帕胺（天津力生制药股份有限公司,国药准字H10880019）联合氨氯地平片（辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224）进行治疗,用法用量为：口服吲达帕胺,一次1 片（2.5mg）,每日1 次；口服氨氯地平片,一次5mg,每日1 次.
1.4 观察指标
观察两组患者的血压指标（包括舒张压和收缩压）、血脂指标（包括高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白（LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)）以及治疗总有效率,详细记录后进行比较.
1.5 统计学分析
采用SPSSl8．0 统计学软件对两组患者的详细指标、数据进行比较,组间血压、血脂指标等计量资料（ ）的比较,应用t 进行检验分析；组间总有效率等计数资料（n/%）的比较,应用X2 进行检验分析,比较结果为P<0.05 表示差异具有统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组患者治疗前后的血压指标
治疗前,两组患者的血压指标无明显差异(P>0.05)； 治疗后, 实验组患者的舒张压和收缩压分别为（89.64&plun;6.41）mmHg 和（130.52&plun;7.41）mmHg, 小于对照组的血压指标（98.74&plun;6.78 ）mmHg、（156.14&plun;8.16）mmHg,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表1.
2.2 对比两组患者治疗前后血脂指标
治疗前,两组患者的各项血脂指标无明显差异(P>0.05)；治疗后,实验组患者的低密度脂蛋白（LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG) 等血脂指标下降幅度大于对照组；高密度脂蛋白(HDL) 上升幅度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.
见表2.
2.3 对比两组患者的疗效
经过治疗后,实验组患者的治疗总有效率为93.48%,对照组患者的治疗总有效率为73.91%,经比较,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.见表3.
3 讨论
常见的心血管疾病之一就是高血压,该疾病多发于中老年患者中,且病程较长.高血压合并冠心病已成为患者死亡的主要因素,具有较高的死亡率[2].本次研究为对照组采用硝苯地平控释片治疗,该药物主要用于高血压和心绞痛,属于二氢吡啶类钙拮抗剂,可降低患者的舒张血压和收缩血压.但单独用药效果不明显,且长期用药会出现乏力和面部潮红等副作用.实验组采用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗,吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂[3],口服能迅速吸收,起效快,使血管对血管加压胺的超敏感性减低,从而抑制血管收缩,且长期用药副作用小,不影响血脂代谢,是一种新的强效、长效降压药.氨氯地平片为抗高血压药,对心绞痛有明显缓解作用,减少心绞痛发作频率[4].该药品属于外周动脉扩张剂,对血管平滑肌作用明显,能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,达到降压的作用.两种药物联用,相互作用,效果大大提高,增强了降压降脂作用,并减少副作用产生[5].
本次研究中,经过治疗后,实验组患者的血压指标（舒张压和收缩压）、血脂指标（高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油）和治疗总有效率方面均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）.可见,高血压合并冠心病采用吲达帕胺联合氨氯地平片进行治疗,疗效确切,可明显改善患者血压、血脂指标,促进患者早日康复,具有临床推广意义.
参考文献
[1] 汤西双. 观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 医学信息,2014,27(04):480.
[2] 黄莹, 郭媛利. 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国疗养医学,2016,25(12):1320-1322.
[3] 牛俊娟, 王灵霞, 沈伊鹤等. 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 吉林医学,2015,36(10):2099.
[4] 谢军, 张毅. 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效分析[J]. 世界临床医学,2016,10(21):98-99.
[5] 徐德久. 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(17):144-145.
冠心病论文参考资料：
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