原创《人性化护理干预结合湿性愈合疗法在压疮患者中的应用效果分析》
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摘 要：目的：分析人性化护理干预结合湿性愈合疗法在压疮患者中的应用效果.方法：选取本院收治的60 例压疮患者作为本次的研究对象,收治时间为2014 年1 月至2017 年12 月期间,将其依据单双号分组法平均分为对照组（单号）、观察组（双号）,各30 例,对照组行常规护理,观察组行人性化护理干预结合湿性愈合疗法,并将2 组的压疮面积、换药时间、换药次数及住院费用进行对比.结果：观察组患者的压疮面积、换药时间、换药次数及住院费用均优于对照组,P＜0.05.结论：人性化护理干预结合湿性愈合疗法在压疮患者中的应用效果显著,值得推广实施.
关键词：人性化护理；湿性愈合疗法；压疮；应用效果
压疮多发于长期卧床患者中,也称为压力性溃疡、褥疮,该疾病的发生是由于局部组织长期受压,继而发生持续性缺血、缺氧、营养不良等症状,导致组织溃烂坏死 [1].本研究对2014年1 月至2017 年12 月收治的部分压疮患者行标人性化护理干预结合湿性愈合疗法后获得了较为显著的效果,具体报告如下：
1 资料、方法
1.1 资料
选取在我院接受治疗的60 例压疮患者作为本次临床研究对象,收治时间为2014 年1 月至2017 年12 月期间,将其依据单双号随机分组的方式平均分为对照组与观察组2 组,单号为对照组,双号为观察组,每组各有患者30 例,具体如下：
观察组——男性患者与女性患者占比各为19、11 例；年龄范围上限值：87 岁,年龄范围下限值：34 岁,年龄平均值（59.49&plun;10.32）岁.
对照组——男性患者与女性患者占比各为18、12 例；年龄范围上限值：86 岁,年龄范围下限值：35 岁,年龄平均值（59.02&plun;10.14）岁.
对比2 组压疮患者的各项资料数据差别较小（P 值大于0.05）.
1.2 方法
对照组方法：行常规护理措施,具体内容包括：环境护理：每日定期对患者的病房进行清洁打扫,定时通风,保持室内干净卫生,给予患者舒适的住院环境；心理护理：在患者入院后与患者交流,帮助患者疏导不良情绪,使患者在治疗过程中保持心情愉悦；用药护理：给予基本的营养补给,叮嘱患者按时遵照医嘱严格用药；健康指导：向患者讲解疾病的相关病例知识及基本常识,使患者及其家属意识到压疮的危害性.常规治疗方法包括：采用棉球蘸取0.5%碘伏对患者创面及其周围两厘米内的皮肤进行消毒,一天需擦拭三次,擦拭后将创面暴露直至晾干自然结痂；患者创面出现水疱,则先将水疱内的液体抽出,采用医用无菌纱布将水疱皮进行包扎,若纱布出现移位或被液体渗透,则需立即进行更换纱布.对于压疮出现溃烂的患者,采用棉球蘸取过氧化氢或碘伏对创面及其周围两厘米皮肤进行清洗消毒,用机械清创的方式将坏死组织切除,并将创面的脓性分泌物清除干净,其压疮部位的潜在缝隙采用乳酸依沙吖啶进行填充,用医用无菌敷料进行外敷遮盖,定期一到两天更换一次.
观察组方法：行人性化护理干预结合湿性愈合疗法,具体如下：
湿性愈合疗法：根据患者的临床症状对其体质及压疮严重程度进行科学评估,采用棉球蘸取生理盐水清洗患者创面及其周边皮肤,若患者创面存在溃烂症状,则在采用生理盐水常规清洗后贴上医用水凝胶敷料进行外敷,并将渗透出来的液体用无菌纱布吸收,根据液体渗透情况更换敷料.对于疮面严重患者,在清洗创面及周边皮肤后,其期创面采用外科清创及自溶性清创方式进行处理,将坏死的组织切除,创面用清创胶贴贴满,并贴上渗液吸收贴,根据其症状更换敷料；若患者出现新的肉芽组织则进行第二次清创,敷料改换泡沫帖,一周更换一次[2].
人性化护理：①健康教育：向患者及其家属进行病理知识讲解,使患者及家属意识到压疮的严重性,重点讲解导致压疮发生的因素,使其能够做好预防准备工作.②翻身护理：每隔一到两个小时后协助患者进行翻身,动作注意轻缓,避免触碰到患者创面造成疼痛,将患者床头抬高至30°以下,减少患者长期平卧,导致背部长期受压发生压疮.③对于较易出汗的患者需及时进行皮肤清理,避免皮肤发生损伤.④鼓励患者多食富含蛋白质和维生素的食物,确保营养补给充足,提高免疫力.⑤严密观测患者心理状态,并及时进行针对性的心理疏导,避免患者发生不耐、抑郁等不良情绪,提高患者的依从性[3].
1.3 观察指标
观察2 组压疮患者的压疮面积、换药时间、换药次数及住院费用.
1.4 统计学处理
2 组压疮患者的压疮面积、换药时间、换药次数及住院费用为计量数据,并用t 值检验,经SPSS20.0 软件核对后,当2组患者的各指标数据有差别时,用P＜0.05 表示.
2 结果
2.1 2 组对比各项计量数据
观察组压疮患者的压疮面积、换药时间、换药次数及住院费用均优于对照组,P＜0.05.如表1：
3 讨论
压疮是由于患者长期卧床导致其身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,其皮肤和皮下组织所需营养不能得到供给,以致于其局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死.人性化护理干预结合湿性愈合疗法在给予患者护理关怀的同时给予有效治疗,提高了患者的依从性及康复效率[4].
本文研究数据显示,观察组患者在接受人性化护理干预结合湿性愈合疗法后,患者的压疮面积、换药时间、换药次数及住院费用均较对照组优异.本文研究中,湿性愈合疗法通过对创面进行清理及敷料,保持患者创面湿润,可有利于创面的修复,从而达到创面自然愈合及缩短愈合时间的效果.人性化护理通过对患者进行定期翻身,指导患者及其家属相关病理知识及预防知识,有效的避免了压疮症状的加深.针对性的对患者进行心理疏导及营养补给,确保患者的营养充足及心情舒畅.二者联合实施,在减轻压疮症状的同时,还可有效缩短患者的康复时间.
综上所述,人性化护理干预结合湿性愈合疗法在压疮患者中的应用效果显著,值得推广实施.
护理干预论文参考资料：
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