原创《保乳手术和改良根治术对早期乳腺癌患者生活质量的影响》
本文是有关生活质量论文范例跟乳腺癌和改良根治术和手术有关论文范例。
于 雷
（邢台市第三医院 腺体外科 河北邢台 054000）
摘 要：目的：对保乳手术和改良根治手术对于早期乳腺癌病人的生活质量影响的情况进行分析. 方法：利用回顾分析法,对 2016 年 1 月-2017 年 1 月在本院接受早期乳腺癌治疗的 276位病人作为本次研究的对象.所有病人中,接受保乳手术和改良根治术的病人均有 138 人. 利用病人满意度、 抑郁自评量表、焦虑自评量表,对两组应用不同治疗方式的病人进行评价,对生活质量进行分数的评定.再利用问卷调查对病人的家庭亲密度适应性和生命质量进行调研.结果：保乳手术病人的 SAS、SDS 评分的比改良根治组高,在家庭亲密度以及适应性方面,保乳手术更胜一筹.两组对比差异性较大,有统计学意义.结论：保乳手术能够让早期乳腺癌病人的生活质量提高,让病人的心理舒适感增强,有助于病人的身心康复.
关键词：早期乳腺癌；改良根治术；保乳手术；生活质量
当前,乳腺癌在临床认识不断加深以及治疗理念不断更新的现在已经进入了综合治疗的时期.目前临床医生会按照肿瘤的阶段以及病人自身的情况,对手术、放疗、化疗等方式进行联合的治疗.乳腺癌根治手术、改良根治手术、全乳切除术、保留的乳腺癌切除手术是目前应用较多的治疗乳腺癌的手术方式,但在治疗的过程中,极容易出现术后并发症,并出现恶心、呕吐、消瘦等不同程度的不良反应.因为的切除,病人的身心会受到影响,让病人的自我价值感也有所降低,生活质量急剧下降.所以为了让病人能够保持女性生理特点,减少并发症,我们需要对保乳手术和改良根治手术进行研究和分析,并对术后家庭亲密度适应性和生活质量方面的影响进行分析.
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
利用回顾分析法,对 2016 年 1 月-2017 年 1 月在本院接受早期乳腺癌治疗的 276 位病人作为本次研究的对象.所有病人中,接受保乳手术改和良根治手术的病人均有 138 人.所有病人中,年龄最小的 21 周岁,年龄最大的病人 68 周岁,平均年龄 38 周岁.患病时间均超过 1 年.所有病人中已婚病人 210人,未婚病人 66 人.小学文化程度的有 46 人,高中以下 166人,大学 64 人.
1. 2 纳入及排除标准
所有病人均为成年人,并且有一定的自理和理解能力,能够独立完成调查问卷.本次研究经过本人及家属同意确认.有其他肿瘤及脏器官损伤的病人、智力障碍及精神病患者不参与本次调查.
1. 3 研究工具
本次研究采用自尊量表、生命质量测量表、家庭亲密度适应量表、SAS、SDS 和病人满意度量表进行调查研究.满意度利用满意、基本满意、不满意来进行表示,所有病人都需要参与本次的调查研究.
1. 4 方法
保乳手术组顺乳腺皮纹进行弧形切口,在距离肿瘤 1-2 厘米边缘处进行肿瘤切除,直接到达病人的胸肌筋膜层,并在肿瘤周边和基底各个方面进行缝线标记,快速用冰冻行病例组织学进行检查,保证手术切缘呈现阴性.在腋窝处按照前哨淋巴结活检结果增加淋巴结清除手术,手术后利用常规的化疗和放疗进行辅助治疗.该两组利用常规手术进行, 手术后进行化疗.
1. 5 资料收集
本次发放调查问卷共计 276 份, 回收 276 份, 回收率 100% .
1. 6 统计学分析
利用 SPSS20. 0 软件进行数据分析,利用 x&plun;s 进行计量资料表示,计数资料以% 进行表示,x2进行检验分析,P＜0. 05 为差异有一定的统计学意义.
2. 结果
两组病人的调查结果对比显示,保乳手术组的 SAS、SDS的评分较低,保乳手术组病人的知情权和满意度更高,自尊量表的对比中,保乳手术组比改良根治组高,家庭亲密度及舒适型的对比中,保乳手术组比改良根治组更好.两组对比的差异有统计学意义（P＜0. 05）.
3. 讨论
乳腺癌已经成为了当今社会中对女性最大的恶性肿瘤杀手.目前全世界乳腺癌发病率每年都会增长.随着医学技术的发展,人们对于乳腺癌病人的生活质量及治疗护理的要求也有所提升.本次调查就通过对保乳手术与改良根治手术对于早期乳腺癌病人的治疗机生活质量的影响进行研究,以不同的手术方式为病人提供不同的治疗,并对治疗后生活质量进行对比.通过研究结果可以表明,保乳手术组的 SAS、SDS 评分明显降低,和改良组的对比差异较大.保乳手术组在病人的满意度方面也比改良根治组要高.通过研究表明,传统的乳腺癌改良根治术能够保留胸大肌和胸小肌,但并不符合现代女性对美的追求,在手术后,很多女性的自我价值感有所降低,出现自卑心理和社交障碍,并且对生活也失去了信心,精神压抑,也有人因此出现抑郁症状, 让病人的家庭和谐和生活满意度急剧下降.但保乳手术能够对此类现象进行改善,让乳腺癌病人的家庭亲密度适应性和自尊有所提升.
综上所述,保乳手术在让病人生活质量的提高方面,比改良根治手术更好,并能够让病人的自尊水平提升,让家庭适应性增强, 是当前能够全面改善乳腺癌病人生活质量的有效方式.
生活质量论文参考资料：
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