原创《北京卫计委：大医院两成专家号将留给社区医院》
本文是社区医院方面有关论文范文例文跟计委和北京卫计委和留给相关本科论文范文。
北京市实施医药分开综合改革一年来,医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,大医院“看专家难”问题得到缓解,一些普通病常见病已逐步分流到基层机构.
下一步,北京市的医药分开综合改革还将持续推进,在取消药品加成的基础上,逐步取消医疗耗材加成,同时,在分级诊疗方面,大医院将预留20% 专家号,优先供社区医院转诊所需.
基层医疗机构诊疗人次增1200 余万
近日,在北京医药分开综合改革一周年新闻发布会上,市卫计委主任雷海潮表示,北京医改一年来,一些普通病常见病逐步分流到基层机构,分级诊疗制度建设成效明显,大医院“看专家难”问题得到一定程度缓解.
其中,分级诊疗制度建设成效明显,医院门急诊诊疗人次较上一年减少11.9%,二级医院基本持平,一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000 万人次,净增1200 余万,增长16.1%,部分社区卫生服务机构诊疗量增加25% 至30% 左右.
“一些普通病常见病逐步分流到基层机构,扭转了十多年来基层诊疗量下降或徘徊的局面,大医院人满为患的状态得到有效缓解.”雷海潮表示,副主任、主任医师的门急诊人次分别减少9.7% 和25.5%,有限的专家名医资源能更好地服务于危重急难患者,并延长了医患沟通交流时间.
今后逐步取消医疗耗材加成
“在去年医改中,北京已取消药品加成.今后北京还将逐步取消医疗耗材加成,进一步完善药品和医疗耗材采购的机制,压缩药品和耗材虚高的空间.”据市发改委副主任李素芳介绍,在保证公益性前提下,完善公立医院运行补偿机制.同步推进医保支付方式改革,规范医疗服务行为,强化医疗服务机构的收入结构,进一步提升来源于服务的收入,降低药品耗材化验的使用,控制医疗费用不合理增长,并建立完善医院药品耗材监管的机制,加强对医疗机构医疗服务质量安全,医药费用以及大处方行为的监管.
同时,强化医疗机构医生收入不与耗材、卫生材料的使用,不与化验、检验收入挂钩的机制.李素芳表示,北京市将进一步加强基层服务能力与激励机制建设,提高基层医疗从业人员的收入水平,同时,以紧密型医联体为抓手推进分级诊疗建设,保证每个区至少建设一个紧密型医联体,同时将大医院20%的专家号源进行预留,供社区卫生服务中心的分级转诊所需.
此外,北京还将继续深化三医联动的改革,继续推动医疗项目有升有降的调整.目前第一批435 项改革已于去年启动,后续任务还是很艰巨,现在正在抓紧研究相关方案.
2020 年社区医院均配儿科医生
雷海潮还介绍了下一步北京推动分级诊疗工作的方案.重点围绕分级诊疗建设,现已制定2018 年到2020 年的医改任务安排.
其中,在针对社会公众集中反映的社区医院儿科服务问题上,雷海潮表示,目前市有关部门已制定相应措施.“我们要培养和培训更多儿科专业毕业生从事医疗服务,在基层主要是对全科医生进行培训,目标是到2020 年每个社区卫生服务中心至少要有一名能开展儿科常见病、多发病诊疗的医生.”
目前,北京社区医院的儿科服务能力如何？儿科类药物是否有储备？日前,记者以家中6 岁男童腹泻为由,分别致电4 家社区卫生服务中心.
记者发现,社区医院儿科服务能力并不均衡,部分医院没有儿科医生暂不能收治患病儿童.双井社区卫生服务中心的工作人员表示,他们没有儿科门诊,14 岁以下的儿童都不能收治.望京社区卫生服务中心的工作人员称,他们可以先由全科医生对患儿进行诊断,如果他们判断不了的话,还是需要到有儿科门诊的医院去才能最终确诊.西罗园社区卫生服务中心的工作人员则告诉记者,他们针对儿童的只有保健科,无法对患病儿童进行收治.
而开设儿科门诊的也并非全天候,双榆树社区卫生服务中心的工作人员表示,他们儿科只在每周二、周五、周六上午开设,目前只有全科大夫,但是备有儿科用药.
大医院将留20% 专家号供社区医院
据市发改委副主任李素芳介绍,今年北京还要进一步做实医联体,把大医院20% 的专家号源优先留给社区作为转诊需要,也鼓励大医院医生到社区去出诊.此外,今年北京将加强全科医生的培养,并适时总结推广方庄智慧家庭医生的模式,通过多种个性化医疗服务包的方式来提高家庭医生签约服务的质量.
她表示,2018 年度的北京医改工作方案正在制定中,今年医改工作将重点从基层和机制两个方面加大改革推进的力度.其中,在基层就是要着力提升基层医疗服务的能力和质量,推进百姓在社区能够看得了病拿得了药.
张琳是北京世纪坛医院门诊部主任.她介绍,世纪坛医院很早就与周边不少社区建立了较为紧密的医联体.医院中除个别非常紧俏的号源,大部分科室的专家号都为社区提供充分的保障,医院对基层甚至下达承诺,即使当天号已挂满,只要基层有转诊需要,医院也会通过加号等方式,在24 小时到48 小时之内解决.
“一般24 小时之内都能解决.”张琳称,目前,内分泌等较多慢病的科室转诊量较大,不过,由于世纪坛医院有多重途径可以挂号,基层的转诊需求并不大.“我们不会拘泥于20% 的比例,社区有需求,我们都会尽量满足.”
社区医院药品配置将优化扩充
医改一周年后,已有越来越多的市民开始到社区就诊,但社区卫生服务机构药品品种和数量还不充足的问题也备受瞩目.
“目前,高血压、糖尿病等慢病患者可在社区获得105 种常用药品,开出2 个月药品长处方4 万余张,减少患者往返医疗机构的次数,节约了时间.”雷海潮表示,目前社区医院药品种类不足主要受场地空间不足限制,对一些从医院和二级医院分流患者的用药特点仍需摸索经验.未来,北京将逐步优化社区卫生服务机构的药品配置,扩充药品种类和数量.
此外,在老龄化到来的背景下,北京还在考虑在社区卫生服务中心根据情况需要,设置一定数量的康复、长期护理床位.“以往有一些社区卫生服务中心是没有床位的,今后会在这方面根据需求进行灵活配置,持续提升社区医院的服务能力.”雷海潮说.
据了解,为充分发挥医联体功能,引导非“急危重症”患者优先在社区医院就诊,实现分级诊疗,不少医院也在进行尝试.
其中,北京朝阳医院建立了放射影像远程诊断中心,由朝阳医院放射医师为社区医院患者出具放射诊断报告,实现了“拍片在社区,诊断在三甲”.而在新医改后,北京世纪坛医院除了组织专家下社区外,还通过开设腰腿疼、便秘、咳嗽专症门诊,并建立4 个慢病管理团队,由院内专家领衔,实现了患者分流、上下联动、双向转诊.
社区医院论文参考资料：
本文点评:此文是关于计委和北京卫计委和留给方面的社区医院论文题目、论文提纲、社区医院论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。
